腹腔镜最重要的作用就是进行一些检查 在诊断了胃癌以后,医生要对胃癌的程度进行评判,做CT检查,如果CT检查发现了肝脏上面有可疑的病灶,还会推荐做核磁共振,如果核磁共振不能确定,可能还会做PET-CT等。 但是这些检查都不能避免一种状况,就是腹腔里面出现了一些微小的转移灶,而这种腹腔内的微小的转移灶,只有腹腔镜检查是最为可靠的一种诊断方式。在腹腔镜做诊断的过程中,可以发现胃上面的病灶有没有长透胃壁累及到胃的浆膜,对于这种病人,有的时候就会推荐先做化疗,再做手术治疗,这样可以取得更好的治疗效果。 腹腔镜可以探测到腹壁上面有没有转移结节 腹腔镜的视野非常好,并且有一个很好的放大作用。在放大了以后,可以看到有些腹壁的结节是灰白色的,那这种灰白色的结节可能就是一个转移结节,可以在腹腔镜下面取这些结节做活检来明确病理诊断。有的时候看到一些黄色的小结节,由于它的形态与灰白色的结节有所不同,可能就是一个脂肪斑块。 腹腔镜可以看到女性病人的盆腔、卵巢 有时卵巢增大了是由于肿瘤转移引起的,有时又是由于妇科的一些其他状况引起的。 而腹腔镜检查就可以帮助判断卵巢到底有没有问题。因为有的时候用手去摸,这些结节并不明显,所以如果不用腹腔镜探查,就有可能会遗漏这些转移的结节,对于治疗策略会造成偏差。 腹腔镜检查过程中,可以冲水留取脱落细胞进行检查 其实很多肿瘤病人在肉眼上并没有看到肿瘤的扩散、转移状况。但是通过这些脱落细胞的检查,就可以发现肿瘤细胞已经进入到了游离腹腔里面,这种情况的治疗策略也是要以化疗为主的,而不是以手术为主。通过腹腔镜检查并留取脱落细胞,可以帮助调整治疗策略。 腹腔镜检查可以观察疗效 因为可以确切地看到化疗以后腹膜的种植转移结节有没有缩小、消失,所以一旦发现缩小或者消失了,就可以考虑将胃的原发病灶切除。由于腹腔镜检查的创伤比较小,因此采用它来做观察随访的可能性就会比较大了。
综上所述,腹腔镜技术在胃癌的诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。它不仅能够提供精确的腹腔内视图,帮助医生发现微小的转移灶,还能通过活检和脱落细胞检查来确定病理诊断,从而指导治疗策略的制定。此外,腹腔镜还能用于观察化疗的疗效,为手术时机的选择提供依据。
随着腹腔镜技术的不断进步和应用范围的扩大,它将继续为胃癌患者带来更精准、更微创的治疗选择。未来,我们期待腹腔镜技术能够与更多的创新治疗手段相结合,为胃癌患者带来更多的希望和更好的治疗效果。